COVID-19

17 сентября — Всемирный день донора костного мозга

С 2015 года ежегодно отмечается Всемирный день донора костного мозга, инициированный Всемирной Ассоциацией доноров костного мозга (World Marrow Donor Association), которая объединяет более 28 миллионов доноров гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) из 52 стран мира. Во всём мире в этот день проходят мероприятия, направленные на привлечение внимания общественности к задачам донорства. В этот день выражают благодарность донорам, врачам и всем специалистам, связанным с донорством костного мозга. Пересадка костного мозга или стволовых клеток потенциально помогает спасти жизнь более чем при 70 различных заболеваниях, в том числе лейкемии и лимфомы, а также при других заболеваниях включая апластическую анемию, миелодиспластический синдром, наследственные нарушения иммунной недостаточности и унаследованных метаболических расстройств. При заболеваниях крови добиться выздоровления или длительного улучшения можно с помощью лекарств, но иногда это практически невозможно. И тогда единственным способом спасения жизни становится пересадка гемопоэтических стволовых клеток или как еще их называют- костного мозга.

Ежегодно в Казахстане нуждаются в пересадке костного мозга более 300 человек, причем половина из них дети и подростки. Именно для оказания помощи таким пациентам, в декабре 2011 года Научно-производственным центром трансфузиологии в Астане начал создаваться Регистр потенциальных доноров гемопоэтических стволовых клеток, располагающего всей необходимой информацией о людях, давщих свое согласие в случае необходимости стать донором костного мозга. На сегодня в нем зарегистрированы более 4000 доноров. Ежегодно это число растет.

Аналогичные регистры имеются во всех развитых странах и в странах, намеренных оказывать медицинскую помощь своим гражданам на мировом уровне. К примеру, в Армении на сегодняшний день более 14 тысяч доноров, в России – около 16 тысяч, в США 5,7 миллиона. Все национальные регистры объединены в международный регистр, который насчитывает в общей сложности более 28 миллионов доноров.

Люди, вступившие в казахстанский Регистр, прошли типирование (лабораторное обследование) на высоком разрешении, которое позволяет определять совместимость без дальнейших дополнительных обследований

путем простого сопоставления двух фенотипов (наборов антигенов) – донора и реципиента. Именно такое решение принято Министерством здравоохранения и социального развития РК при «закладке» нормативных основ работы Регистра.

В большинстве зарубежных стран регистры содержат информацию о фенотипах потенциальных доноров на низком разрешении, что позволяет говорить только о возможной совместимости и необходимости проведения дообследования подходящих на низком разрешении людей.

Следует учесть, что не каждый может стать донором для конкретного пациента. Даже родные брат или сестра имеют не больше 30% шансов подойти для донорства. Это очень сложная система, которая не имеет ничего общего с системой групп крови. Если донор не подходит пациенту по системе HLA-антигенов, происходит реакция отторжения и шансов на выздоровление не остается. Для людей с распространенным сочетанием HLA-антигенов шанс найти донора равняется: 1 к 10 000, а с редким – 1 к 10 000000. Кроме того, для страны, не имеющей своего регистра и которая не может предоставить свою базу данных, поиск в регистре подходящего донора обходится в десятки тысяч евро. А время, затраченное на поиски ( в среднем от нескольких месяцев до нескольких лет), уменьшает шанс на благополучный исход пересадки.

Справочно: Гемопоэтические стволовые клетки появляются и размножаются в костном мозге каждого человека, начиная с его внутриутробного развития, из которых и происходят все клетки крови человека – эритроциты, лимфоциты, тромбоциты, миелоциты и другие. Способность этих клеток восстанавливать функцию поврежденного вредными воздействиями костного мозга и иммунной системы оказались перспективной для лечения смертельных наследственных и приобретенных иммунодефицитов, болезней обмена, гематологических и онкологических заболеваний. При воздействии вредных факторов внешней среды происходят изменения в хромосомах клеток крови, в результате они теряют свойство к дифференцировке и созреванию в нормальные клетки крови и начинают бесконтрольно размножаться. Такое состояние называется лейкоз или рак крови. Именно при лейкозах наиболее перспективным и часто применяемым способом лечения является пересадка костного мозга (гемопоэтических стволовых клеток).