Вирусный гепатит В (ВГВ) – инфекционное заболевание печени, протекающее в различных клинических вариантах (от бессимптомного носительства до деструкции печеночной паренхимы). Достаточная для заражения концентрация вируса находится только в биологических жидкостях больного.
Пути передачи ВГВ:
-парентеральный (через кровь, шприцы, иглы, режущие инструменты и др.);
-контактный (половой);
-вертикальный (от матери к плоду).
Для диагностики вируса гепатита ВГВ используют серологические маркеры инфекции. Самым ранним маркером, который появляется еще в инкубационном периоде, до повышения уровня печеночных ферментов, является HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В или «австралийский антиген») — основной информационный маркер ВГВ. Методом полимеразно — цепной реакции (ПЦР) определяется геном вируса гепатита В.
В лаборатории серологическое исследование на наличие HBsAg выполняется на автоматическом модульном анализаторе Architect, ABBOTT (США), методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА).
Молекулярно-генетическая диагностика гепатита В выполняется методом ПЦР:
— Количественный референс ПЦР-тест на вирус гепатита ДНК ВГВ (Ampliprep, TaqMan 48, Швейцария) позволяет определить концентрацию вируса в крови. Чувствительность теста 9 МЕ/мл (40 копий/мл). Рекомендовано выполнять этот тест при положительном ПЦР качественном;
— ПЦР (качественный) на наличие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1,2), вируса гепатита С, вируса гепатита В (качественный мультиплексный тест для одновременного выявления РНК ВИЧ-1 групп М и О, РНК ВИЧ-2, РНК ВГС и ДНК ВГВ). Это исследование позволяет в одной реакции определить наличие геномов вирусов ВИЧ-1,2, вируса гепатита В и вируса гепатита С. Чувствительность теста: РНК ВИЧ-1 – 18,3 копии/мл, ДНК ВГВ – 17,1 копии/мл, РНК ВГС – 27,5 копии/мл. Реакция проводится на автоматической ПЦР-системе – Cobas S-201, Cobas-6800 Roche, Швейцария. Постановка может проводится в пуле (одновременно исследуется образцы крови от 6 человек) и в индивидуальной постановке.
Вирусный гепатит С (ВГС) — инфекционное заболевание печени. В большинстве случаев гепатит С имеет безжелтушное малосимптомное начало. В связи с этим он может оставаться не диагностированным в течении нескольких лет и выявляется, когда в тканях печени уже развивается цирроз или происходит злокачественная трансформация в гепатоцеллюлярный рак.
Пути передачи ВГС:
-парентеральный (через кровь, шприцы, иглы, режущие инструменты и др.);
-контактный (половой);
-вертикальный (от матери к плоду).
Для диагностики вируса гепатита ВГС используют определение наличия в крови антител к вирусу гепатита С (а-ВГС).
В лаборатории серологическое исследование на наличие а-ВГС выполняется на автоматическом модульном анализаторе Architect, ABBOTT (США), методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА).
В качестве подтверждающего теста на наличие антител к вирусу гепатита С лаборатории проводит постановку иммуноблота (Innogenetics, Бельгия).
ПЦР-диагностика гепатита С:
— Количественный референс ПЦР-тест на вирус гепатита РНК ВГС (Ampliprep, TaqMan 48, Швейцария) позволяет определить концентрацию вируса в крови. Чувствительность теста 15 МЕ/мл (37 копий/мл). Рекомендовано выполнять этот тест при положительном ПЦР качественном;
— ПЦР (качественный) на наличие генома вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1,2), вируса гепатита С, вируса гепатита В (качественный мультиплексный тест для одновременного выявления РНК ВИЧ-1 групп М и О, РНК ВИЧ-2, РНК ВГС и ДНК ВГВ). Это исследование позволяет в одной реакции определить наличие геномов вирусов ВИЧ-1,2, вируса гепатита В и вируса гепатита С. Чувствительность теста: РНК ВИЧ-1 – 18,3 копии/мл, ДНК ВГВ – 17,1 копии/мл, РНК ВГС – 27,5 копии/мл. Реакция проводится на автоматической ПЦР-системе – Cobas S-201, Cobas-6800 Roche, Швейцария. Постановка может проводится в пуле (одновременно исследуется образцы крови от 6 человек) и в индивидуальной постановке.
ВИЧ-инфекция – это медленно прогрессирующее вирусное заболевание иммунной системы, приводящее к ослаблению иммунной защиты от опухолей и инфекций. Стадия ВИЧ-инфекции, при которой из-за снижения иммунитета у человека появляются вторичные инфекционные или опухолевые заболевания, называется синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Источником заражения является ВИЧ инфицированный человек на всех стадиях заболевания.
Пути передачи ВИЧ-инфекции:
-контактный (половой);
-парентеральный (через кровь, шприцы, иглы, режущие инструменты и др., загрязненные кровью, содержащую ВИЧ);
-вертикальный (от матери к плоду).
Для серологической диагностики ВИЧ в нашей лаборатории используют реагенты IV поколения, определяющие одновременно антиген – белок р-24 (ВИЧ-1) и антитела к ВИЧ1,2. Реагенты этого поколения разработаны специально для ранней диагностики ВИЧ. Исследование на наличие антигена/антител ВИЧ 1,2 выполняется на автоматическом модульном анализаторе Architect, ABBOTT (США), методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА).
Молекулярно-генетическая диагностика ВИЧ выполняется методом ПЦР:
— ПЦР (качественный) на наличие генома вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1,2), вируса гепатита С, вируса гепатита В (качественный мультиплексный тест для одновременного выявления РНК ВИЧ-1 групп М и О, РНК ВИЧ-2, РНК ВГС и ДНК ВГВ). Это исследование позволяет в одной реакции определить наличие геномов вирусов ВИЧ-1,2, вируса гепатита В и вируса гепатита С. Чувствительность теста: РНК ВИЧ-1 – 18,3 копии/мл, ДНК ВГВ – 17,1 копии/мл, РНК ВГС – 27,5 копии/мл. Реакция проводится на автоматической ПЦР-системе – Cobas S-201, Cobas-6800 Roche, Швейцария. Постановка может проводится в пуле (одновременно исследуется образцы крови от 6 человек) и в индивидуальной постановке.
Сифилис — хроническое венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы.
Возбудителем сифилиса является – бледная трепонема.
Источник заражения сифилисом — человек.
Пути передачи сифилиса:
— контактный (половой);
-парентеральный (через кровь, шприцы, иглы, режущие инструменты и др.);
-вертикальный (от матери к плоду — врожденный и приобретенный сифилис)
Для диагностики сифилиса в нашей лаборатории используют реагенты, определяющие одновременно антитела классов М и G к возбудителю сифилиса. Эти реагенты позволяют выявить инфекцию в короткие сроки с момента заражения.
Исследование на наличие антител к возбудителю сифилиса выполняется на автоматическом модульном анализаторе Architect, ABBOTT (США), методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА).
Ortho Vision, Ortho-Clinical Diagnostics, США IH-1000, BIO-RAD, США AutoVue Innova, Ortho-Clinical Diagnostics, США Различают 4 группы крови (I-0, II-A, III-B, IV-AB). Группа крови — характеризуется белками (антигенами), которые содержатся на эритроцитах в крови. Определение группы крови в нашей лаборатории осуществляется двумя методами агглютинации. Эти методы является более точными, по сравнению с широко используемыми методами определения групп крови на плоскости с помощью цоликлонов. Также этот метод служит для подтверждения группы крови в спорных и диагностически сложных случаях. Антиэритроцитарные антитела в норме у человека не определяются. Они могут выработаться при иногруппной беременности. Скрининг антиэритроцитарных антител исследуют: Определение редких антигенов эритроцитов (C, c, E.e). Имеет значение при индивидуальном подборе совместимых гемокомпонентов крови для переливания крови сенсибилизированным больным. Основное значение в развитии гемолитической болезни плода и новорожденного имеют антиэритроцитарные антитела, относящиеся к иммуноглобулинам класса G, которые легко проникают через плацентарный барьер в кровь плода и разрушают его эритроциты. IgG состоит из 4-х подклассов: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4. Наиболее опасными для эритроцитов плода имеют иммуноглобулины классов IgG3 и IgG1. Определение этих иммуноглобулинов важно для профилактики и прогноза течения гемолитической болезни новорожденных. Данный вид исследования востребован при трансплантации иногруппных органов для определения совместимости органа- трансплантата с хозяином. Проводится для определения совместимости крови донора и реципиента по клинически значимым антигенам эритроцитов и их систем, по фенотипу.Иммуногематологические исследования (определение группы крови)
Общий анализ крови — это один из самых быстрых и информативных методов диагностики заболеваний. Это лабораторное исследование включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит), СОЭ. Общий анализ крови проводится при большинстве заболеваний и профилактических обследованиях.
Общий анализ мочи (клинический анализ мочи) – лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики мочи и микроскопию осадка. Оценивается цвет мочи, ее прозрачность, удельный вес, кислотность (рН). В моче определяется белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин. В мочевом осадке выявляют эритроциты, лейкоциты. Выполняется общий анализ мочи:
Анализ крови на свертывание по Сухареву используется как один из способов определения скорости свертывания крови. Показывает способность организма эффективно защищать себя от потери крови в случае аварии, травмы или внутреннего кровотечения. Качество и скорость свертывания крови связано с функционированием эндокринной и нервной системы человека. Если анализ покажет существенные отклонения в результатах пробы, это даст основания подозревать неполадки в работе органов этих систем или наличие связанных с ними заболеваний. Этот анализ является составляющей частью коагулограммы, которая назначается для оценки гемостаза – общей картины свертываемости крови.
Республиканская референс-лаборатория службы крови (РРЛСК) включает в свой состав 2 отделения:
1) отделение лабораторных исследований трансфузионных инфекций (ОЛИТИ);
2) отделение иммунобиологических и клинико-биологических исследований крови (ИГиКБИК).
Лаборатория оснащена современными автоматическими анализаторами производства Roche (Швейцария), ABBOTT (США), Johnson&Johnson (США), BIO-RAD (США), Biosystems (Испания).
Персонал лаборатории регулярно проходит обучение в странах дальнего и ближнего зарубежья (США, Польша, Израиль, Россия).
Сотрудники лаборатории имеют большой опыт в проведении иммуногематологических исследований. Лабораторные исследования на группу крови проводятся с момента открытия Центра крови (с 1966г.). Диагностика трансфузионных (способных передаваться с кровью) инфекций методом ИФА проводится в лаборатории с 1988 года. ПЦР-диагностика этих инфекций проводится с 2010 года.
Лаборатория имеет аккредитацию по СТ РК ISO 15189-2015 «Лаборатории медицинские. Требования к качеству и компетентности».
С целью контроля качества лабораторных исследований лаборатория участвует в программах внешней оценки качества Riqas (Ирландия), EQAS BIO-RAD (США), Итальянская программа для внешней оценки качества (Итальянский национальный центр крови (CNS) и национальный центр по исследованиям и оценки иммунобиологических соединений (CRIVIB)).
Архивные образцы крови доноров проверяются на качество диагностики трансфузионных инфекций в авторитетных лабораториях Европы:
В лаборатории выполняются следующие виды платных услуг:
I. исследование донорской крови на наличие маркеров вируса иммунодефицита человека (далее — ВИЧ-1,2), вируса гепатита В (далее — ВГВ), вируса гепатита С (далее — ВГС), сифилиса методами иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) и полимеразно — цепной реакции (ПЦР);
II. иммуногематологические исследования:
1) Исследование группы крови по системе АВО и резус принадлежности на полуавтоматическом /автоматическом иммуногематологеском анализаторе методом колоночной агглютинации;
Для исследований используются иммуногематологические анализаторы закрытого типа «IH1000» («BioRad» Швейцария) и «Auto Vue Innova», «Ortho Vision» («Ortho Clinical diagnostics» производства «А gohnson gohnson company», США) методами колоночной агглютинации, которые являются более чувствительным и специфичным по сравнению с жидкими моноклональными антителами, используется как подтверждающий метод, является референсным. Различают 4 группы крови (0, A, B, AB). Группа крови — характеризуется белками (антигенами), которые содержатся на эритроцитах в крови.
2) Определение сложных групп крови;
При определении сложной группы крови используются все методы, используемые в лаборатории:
— жидкофазные системы на плоскости с помощью жидких моноклональных реагентов и стандартных эритроцитов;
— на автоматических и полуавтоматических иммуногематологических анализаторах методами колоночной агглютинации, используются иммуногематологические анализаторы закрытого типа «IH1000» («BioRad» Швейцария) и «Auto Vue Innova», «Ortho Vision» («Ortho Clinical diagnostics» производства «А gohnson gohnson company», США).
При получении идентичного ответа разными методами и разными реагентами выставляется результат группы крови врачом –лаборантам, имеющим специальную подготовку по трансфузиологии и иммуногематологии.
3) Скрининг нерегулярных антител в непрямой антиглобулиновой пробе на полуавтоматическом /автоматическом иммуногематологеском анализаторе методом колоночной агглютинации;
Для исследований используются иммуногематологические анализаторы закрытого типа «IH1000» («BioRad» Швейцария) и «Auto Vue Innova», «Ortho Vision» («Ortho Clinical diagnostics» производства «А gohnson gohnson company», США) методами колоночной агглютинации.
Антиэритроцитарные антитела в норме не определяются. Они могут выработаться при иногруппной беременности, трансплантации иногруппного органа, вакцинации и др.
Скрининг антиэритроцитарных антител исследуют:
— у беременных женщин для выявления иммунологического конфликта с плодом по антигенам эритроцитов, для диагностики гемолитической болезни новорожденных и плода
— у доноров, чтобы заготовленные гемокомпоненты не содержали антител, способных вызвать гемолиз эритроцитов реципиента;
— у реципиентов перед гемотрансфузией, чтобы не перелить несовместимую кровь.
4) Определение титра нерегулярных антител в непрямой антиглобулиновой пробе на полуавтоматическом /автоматическом иммуногематологеском анализаторе методом колоночной агглютинации;
Исследования выполняются на иммуногематологических анализаторах, используются методы колоночной агглютинации.
Определение титра антиэритроцитарных антител проводят при положительном результате скрининга антиэритроцитарных антител. Данные исследования важны для профилактики и диагностики гемолитической болезни плода и новорожденного.
5) Исследование антигенов системы Резус и Келл автоматическом и на полуавтоматическом /автоматическом иммуногематологеском анализаторе методом колоночной агглютинации;
Для исследований используются иммуногематологические анализаторы закрытого типа «IH1000» («BioRad» Швейцария) и «Auto Vue Innova», «Ortho Vision» («Ortho Clinical diagnostics» производства «А gohnson gohnson company», США) методами колоночной агглютинации.
Определение редких антигенов эритроцитов (C, c, E.e). Имеет значение при подборе совместимых гемокомпонентов крови для переливания крови, при пересадке костного мозга.
6) Определение подклассов IgG нерегулярных антиэритроцитарных антител с использованием полуавтоматического /автоматического иммуногематологеского анализатора методом колоночной агглютинации;
Для исследований используются иммуногематологические анализаторы закрытого типа «IH1000» («BioRad» Швейцария) методом колоночной агглютинации.
Основное значение в развитии гемолитической болезни плода и новорожденного имеют антиэритроцитарные антитела, относящиеся к иммуноглобулинам класса G, которые легко проникают через плацентарный барьер в циркуляцию плода и разрушают его эритроциты. IgG состоит из 4-х подклассов: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4. IgG3 и IgG1 наиболее опаснее для эритроцитов плода, именно поэтому проводят диагностику подкласса IgG1-IgG3.
7) Скрининг нерегулярных антител в прямой и непрямой антиглобулиновой пробе на полуавтоматическом /автоматическом иммуногематологеском анализаторе методом колоночной агглютинации;
Для исследований используются иммуногематологические анализаторы закрытого типа «IH1000» («BioRad» Швейцария) и «Auto Vue Innova», «Ortho Vision» («Ortho Clinical diagnostics» производства «А gohnson gohnson company», США) методами колоночной агглютинации.
Данный тест предназначен для дифференциальной диагностики гемолитической анемии, гемолитической болезни плода и новорожденного.
8) Определение титра естественных и иммунных антиэритроцитарных антител системы ABO;
Для исследований используются иммуногематологические анализаторы закрытого типа «IH1000» («BioRad» Швейцария) методом колоночной агглютинации.
Данный вид исследования восстребован при трансплантации иногруппных органов для определения совместимости органа — трансплантанта с хозяином.
9) Индивидуальные подборы гемокомпонентов для медицинских организаций;
Для исследований используются иммуногематологические анализаторы закрытого типа «IH1000» («BioRad» Швейцария) и «Auto Vue Innova», «Ortho Vision» («Ortho Clinical diagnostics» производства «А gohnson gohnson company», США) методами колоночной агглютинации.
Проводится для определения совместимости крови донора и реципиента по клинически значимым антигенам эритроцитов и их систем, по фенотипу.
Выполнение индивидуального подбора проводится при трансфузии эритроцитсодержащих гемокомпонентов для:
— реципиентов с отягощенным акушерским и трансфузионным анамнезом;
— реципиентов с положительным результатом скрининга антител;
— сенсибилизированных реципиентов (по данным анамнеза), независимо от выявления антител в настоящий момент;
— новорожденных;
— пациентов педиатрических стационаров;
— беременных женщин, рожениц, родильниц;
— пациентов при неэффективности трансфузий эритроцитсодержащих гемокомпонентов
Результат анализа можно забрать лично на следующий день в процедурном кабинете при предоставлении документа, удостоверяющего личность. В экстренных случаях результат можно забрать в этот же день по истечении 6 часов.
III. клинико-биохимические исследования крови:
1) Общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
Выполняется на автоматическом гематологическом анализаторе.
Общий анализ крови — это один из самых быстрых и информативных методов диагностики заболеваний. Это лабораторное исследование, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит), СОЭ. Общий анализ крови проводится при большинстве заболеваний и профилактических обследованиях.
2) Определение Аланинаминотрансферазы экспресс методом (АLT );
Выполняется на экспресс анализаторах кинетическим методом сухой химией. Биохимический показатель, отклонение от нормы является признаком патологических обменных процессов в печени.
3) Определение уровня гемоглобина экспресс методом;
Выполняется на экспресс анализаторах сухой химией.
Гемоглобин является важнейшим компонентом эритроцитов в крови. Его главная функция заключается в захвате и дальней транспортировке молекулярного кислорода. Без гемоглобина насыщение организма кислородом невозможно. Отклонения уровня гемоглобина от нормы является следствием заболеваний.
4) Определение времени свертывания по методу Сухарева
Анализ крови на свертывание по Сухареву используется как один из способов определения скорости свертывания крови. Показывает способность организма эффективно защищать себя от потери крови в случае аварии, травмы или внутреннего кровотечения. Качество и скорость свертывания крови связано с функционированием эндокринной и нервной системы человека. Если анализ покажет существенные отклонения в результатах пробы, это даст основания подозревать неполадки в работе органов этих систем или наличие связанных с ними заболеваний. Этот анализ является составляющей частью коагулограммы, которая назначается для оценки гемостаза – общей картины свертываемости крови.
Результата анализа можно забрать лично на следующий день в процедурном кабинете при предоставлении документа, удостоверяющего личность. В экстренных случаях результат можно забрать в этот же день по истечении 6 часов.
В задачи лаборатории входит:
1) проведение экспертных лабораторных исследований в спорных и диагностически сложных случаях;
2) оказание организационной и методической помощи лабораториям центров крови, кабинетам трансфузиологии;
3) участие в программах организации и проведении контроля качества работы лабораторий центров крови РК.
Качественное выполнение анализов крайне важно для правильной постановки диагноза и лечения. Точность анализа зависит не только от качества самой лаборатории, но и от правильности забора крови, условий хранения и транспортировки. Мы внимательно контролируем все этапы процесса, поэтому вы можете быть абсолютно уверены в достоверности и точности полученных результатов.
Если Вы решили сдать анализы на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ и др. у нас, то можете быть уверены в том, что мы используем индивидуальные одноразовые системы для забора крови. Вся процедура проходит быстро, безболезненно и безопасно. В лаборатории каждой пробирке присваивается свой уникальный штрих-код, который позволяет проводить точную идентификацию биоматериала и избежать случайностей, связанных с человеческим фактором: ошибок, утерь, путаницы и пр.
Использование автоматических анализаторов и сертифицированных реактивов во многом и определяет уровень качества выполняемых тестов. Полностью автоматизированные аналитические системы производят точнейший автоматический отбор проб, контролируют добавление необходимых реагентов, проведение необходимых реакций и измерение результата. Данная система, как и любая автоматическая система, где бы она ни применялась, исключают влияние «человеческого» фактора и возможность ошибки, увеличивается точность исследования.
В лаборатории используется многоуровневая система контроля качества исследований:
Сдать анализы можно в любой день (включая праздничные и выходные дни) с 9-00 до 17-00. Результаты анализов могут быть получены на следующий день.
Биохимические, клинические и иммуногематологические исследования, маркеры инфекционных заболеваний: гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис (ИХЛА/ИФА, ПЦР).
Виды услуг, предоставляемых на платной основе:
Исследование на трансфузионные инфекции (ИХЛА, ПЦР)
IH-1000, BIO-RAD, США
Cobas 6800 System, Roche
Cobas S-201 System, Roche
Общеклинические исследования
CELL-DYN Emerald, ABBOTT
Загрузка ...